沛县这两家医院违规被罚

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沛县慧华医院违规使用医保基金案

2022年1月，根据举报线索徐州市医疗保障基金监督检查组对沛县慧华医院进行专项检查。经查实沛县慧华医院存在药品进销存管理不一致；使用医保基金支付医保政策范围外费用；不合理检查、不合理用药等违约行为。

沛县医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（一级）第七十七条第八项；第八十条第三项；第八十一条第七项、第九项、第十四项；第八十五条第二项之规定。处理如下：
1.扣除年度考核分 9分；
2.违约医疗总费用1268868.58元予以追回；
3.处违约金78969.80元；
4.中止外科、医学影像科、中医科、康复科医保服务协议三个月。

沛县国泰医院违规使用医保基金案
2022年1月，根据举报线索徐州市医疗保障基金监督检查组对沛县国泰医院进行专项检查。经查实沛县国泰医院存在违反入院指征、留置参保人社保卡、使用医保基金支付医保政策范围外费用的等违约行为。

沛县医保部门依据《徐州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（二、三级）第七十三条第一项；第七十四条第一项、第七项、第八项；第七十五条第六项、第七项、第十项；第七十八条第二项之规定，处理如下：
1.扣除年度考核分 10分；
2.违约医疗总费用1116585.30元予以追回；
3.处违约金227228.20元