医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？一文看懂→
在医疗费用支付过程中，我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”，它们有什么区别？都要怎么使用？今天帮大家理清楚↓<br /><strong><font color="#4169e1">医疗总费用包括哪些？</font></strong><br /><blockquote>医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费</blockquote><br /><strong><font color="#4169e1">医保统筹支付是什么？</font></strong><br /><strong>医保统筹支付</strong>是指：<strong>属</strong><strong>于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，</strong>即医保直接报销的部分，这部分不需要自己掏钱。医保目录范围指<strong>医疗服务项目、药品、耗材</strong>“三大目录”。<br /><ul><li><strong>职工医保医疗费用统筹支付</strong>包含基本支付和大额支付。<br /></ul><br /><ul><li><strong>城</strong><strong>乡居民医保医疗费用统筹支付</strong>包含基本支付和大病支付。<br /></ul><br />使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准，根据参加的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同。<br /><strong><font color="#4169e1">个人自付是什么？</font></strong><br /><strong>个人自付</strong>是指：<strong>在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额。</strong>包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。<br />这部分费用<strong>可先由医保个人账户内的余额进行支付，</strong>不够的部分再用现金等方式支付。<br /><strong><font color="#4169e1">个人自费是什么？</font></strong><br /><strong>个人自费</strong>是指：<strong>在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。</strong><br /><blockquote><strong>举个例子：</strong><br />小张在医院住院看病，总花费4500元，其中纳入医保目录的医疗费用4200元，医保报销3600元，医保目录外医疗费用300元。<br />个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。<br />个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即4200元-3600元=600元。</blockquote><br /><br /><strong>划</strong><strong>重点！</strong><br />简单来说：<br /><ul><li><strong>“医保统筹支付”和“自付支付”</strong>的对象，都是在医保范围内的项目；<br /></ul><br /><ul><li><strong>“个人自付”</strong>是指本次结算中，属于基本医保范围内由个人负担的部分；<br /></ul><br /><ul><li><strong>“个人自费</strong>”指的是不属于基本医保范围的，由个人全额支付的费用。<br /></ul><br /><br>免责声明：如果侵犯了您的权益，请联系站长，我们会及时删除侵权内容，谢谢合作！
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